Blanket: FF03  Periode: 200101
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Henvisningsprovision er afgivet til andre forsikringsmglere:                                                                       
----------------------------------------------------------------------------------------------------------                          
                                                                           Afgivet provision fordelt                                
                                                                                 p liv/skade                                       
-------- -----------  -----------------------------   ----------------  ----------------  ----------------                          
                                                                                                                                    
                                                        Samlet belb                                                                
Nr.      CVR.nr.       Forsikringsmglerselsk. navn     angivet i kr.               Liv             Skade                           
-------- ------------ ------------------------------  ----------------  ----------------  ----------------                          
01 IT    02 IT        03 TE                           04 IT             05 IT             06 IT                                     
                                                                                                                                    
Noter:                                                                                                                              
